首先，人参和西洋参的药性有所不同。人参性温，具有补气固表、回阳救逆的功效，适用于治疗寒症；而西洋参性凉，具有清热生津、养阴的功效，适用于治疗热症。这种药性的差异使得两者在临床应用上有所区别。
人参中主要含有三醇型Rb单体皂苷，具有兴奋调压、补气、固表、回阳、救逆等功效。在治疗急性脱症（如虚脱、休克、大汗淋漓、重度腹泻、呕吐等）方面，人参与温热性药配伍应用常能收到特殊的疗效。人参性温，适用于寒症病人。
西洋参含有二醇型Rb单体皂苷，药性属凉性，一般用于热症。西洋参具有补气、清热、养阴、生津等功效，适用于治疗气阴两虚证，如口干舌燥、肺虚咳嗽、胃热伤津、阴虚发热等。西洋参性凉，适用于热症病人。
其次，人参和西洋参在药效上也有所不同。人参在抗疲劳、降血糖、安定精神、增强免疫等方面具有显著作用。而西洋参在抗疲劳、抗心律失常、抗利尿、改善微循环障碍、抗缺氧、降血糖、减少心肌耗氧量等方面具有明显效果。
此外，人参和西洋参在临床应用中还有一些注意事项。首先，人参和西洋参都属于补药，日常生活中不宜滥用。其次，幼儿不宜服用人参，中医认为“少不服参”。再次，使用过程中应注意对症使用，热症病人应选用西洋参，而寒症病人则应选用生晒人参或红参。
总之，人参与西洋参在药性、药效等方面存在一定的差异。人参性温，适用于寒症；西洋参性凉，适用于热症。两者在临床应用中各有侧重，应根据患者病情和体质合理选用。在服用过程中，应注意用量、时间及注意事项，以确保疗效和安全性。